Стадии алкогольного делирия

При алкогольном делирии выделяют несколько стадий, каждая из которых сопровождается характерными симптомами. На ранних этапах пациент может проявлять беспокойство, тревогу, галлюцинации и спутанность сознания. Эти симптомы начинают усиливаться по мере прогрессирования состояния, что требует немедленного вмешательства специалистов.

Первая стадия начинается через 6–12 часов после последнего употребления алкоголя. В этот период можно наблюдать усиленное потоотделение, тремор (дрожание) рук, головную боль, повышенное артериальное давление. Настроение пациента часто меняется, возникают незначительные галлюцинации – зрительные и слуховые. Эти проявления являются признаками отмены алкоголя и могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.

Вторая стадия наступает спустя 12–48 часов. Галлюцинации усиливаются, в них могут участвовать не только зрительные и слуховые образы, но и ощущение присутствия других людей. Пациент может ощущать тревогу и страх, что также способствует ухудшению его общего состояния. Важно учитывать, что на этой стадии могут возникать судороги, что требует срочного медицинского вмешательства.

Третья стадия или делирий (алкогольный делирий) развивается через 48–72 часа после последнего приема алкоголя. Это наиболее опасная стадия, при которой пациент может потерять ориентацию в пространстве и времени. Наряду с яркими и пугающими галлюцинациями, наблюдаются выраженная спутанность сознания, агрессивность, нарушение сердечного ритма и дыхания. В это время необходимо срочно оказать медицинскую помощь, так как состояние может привести к летальному исходу без должного лечения.

Понимание стадий алкогольного делирия помогает не только выявить проблему на ранних этапах, но и предпринять необходимые меры для предотвращения серьезных осложнений. В случае появления симптомов делирия, важно сразу обратиться за помощью к специалистам. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на полное восстановление пациента.

Первая стадия: Легкие симптомы и первые признаки делирия

Если вы заметили у человека признаки нарушения восприятия или нехарактерное поведение, важно действовать быстро. Первая стадия алкогольного делирия характеризуется достаточно слабыми симптомами, которые могут оставаться незамеченными, но их нельзя игнорировать.

Основные признаки первой стадии:

• Легкое беспокойство и тревога – человек может ощущать повышенное беспокойство без видимой причины. Часто сопровождается нервозностью, неуверенностью.
• Нарушение сна – бессонница или частые пробуждения. Иногда возникают кошмары или яркие сновидения.
• Тремор – небольшая дрожь рук, которая может быть едва заметной, но уже указывает на физическое воздействие алкоголя на нервную систему.
• Головная боль – не всегда сильная, но ощутимая. Обычно сопровождается тяжестью в голове.
• Ускоренное сердцебиение – учащенный пульс или чувство сердцебиения, даже если человек находится в покое.
• Головокружение – легкие ощущения потери равновесия, особенно при резких движениях.
• Изменения в восприятии – человек может чувствовать искаженные звуки или цвета, но без явных галлюцинаций.

Что делать на этой стадии?

• Предоставить поддержку – важно создать спокойную атмосферу, помочь человеку почувствовать безопасность.
• Наблюдать за состоянием – внимательно следить за ухудшением состояния, чтобы вовремя обнаружить признаки перехода к более серьезной стадии.
• Обратиться за помощью – если симптомы усиливаются, немедленно обратиться к специалисту для диагностики и лечения.

На первой стадии алкогольного делирия очень важно быстро оценить симптомы и начать контролировать ситуацию. Пренебрежение к этим признакам может привести к серьезным последствиям.

Вторая стадия: Усиление тревожности и гиперактивности

Симптомы тревожности и гиперактивности

На фоне растущей тревожности появляется гиперактивность. Человек может проявлять беспокойство в виде частого разговора, нервных движений, например, ходьбы туда-сюда, перебора предметов или вздрагивания от резких звуков. Часто в этом состоянии возникает потребность в разговоре, но при этом человек не может сосредоточиться на одном собеседнике, перебивая и не заканчивая мысли.

Трудно заснуть, мысли скачут, что усиливает чувство страха и беспокойства. В это время можно заметить, что человек теряет связь с реальностью, так как его восприятие и реагирование на окружающее становится чрезмерно острым.

Как помочь

Важной рекомендацией является создание спокойной и безопасной атмосферы. Уберите раздражающие элементы, такие как яркие огни или громкие звуки. Следует ограничить количество контактов с внешним миром, чтобы снизить эмоциональную нагрузку. Поддержите пациента, говоря спокойно и уверенно, избегая агрессии или критики.

Для облегчения состояния может быть полезна умеренная физическая активность, такая как легкие упражнения или прогулки. Это помогает снять напряжение и способствует нормализации работы нервной системы.

Третья стадия: Галлюцинации и дезориентация

Галлюцинации

Зрительные галлюцинации чаще всего становятся доминирующими. Пациенты могут видеть движущиеся объекты, чуждых существ или опасные сцены. Иногда эти галлюцинации бывают достаточно яркими и убедительными, чтобы человек ощущал реальную угрозу. Параллельно с этим могут наблюдаться слуховые галлюцинации – люди слышат разговоры, команды или звуки, не имеющие источника в реальности.

Дезориентация и спутанность сознания

Дезориентация проявляется в потерянности во времени, пространстве и личности. Человек может не понимать, где он находится, какой день или даже не узнавать знакомых людей. Часто эти симптомы сопровождаются нарушением координации, что делает передвижение трудным и небезопасным. Память нарушена, и восприятие окружающего мира становится искажённым.

Для оказания помощи необходимо немедленно обратиться к врачу. Лечение обычно включает медикаментозную терапию и наблюдение, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния и возможные осложнения.

Четвертая стадия: Потеря сознания и угроза для жизни

Часто на этой стадии развивается тяжелая гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), что также усугубляет ситуацию. Пациенты могут испытывать судороги, тахикардию, гипертермию. Важно контролировать уровень сахара в крови, а также следить за стабильностью сердечно-сосудистой системы.

Если не оказать своевременную помощь, возрастает риск острых состояний, таких как инсульт или инфаркт. Одним из ярких признаков опасности является нестабильное артериальное давление. Врачи должны немедленно ввести инфузионную терапию для восстановления водно-электролитного баланса и стабилизации состояния пациента.

Требуется как можно быстрее предоставить пострадавшему кислород и наладить кровообращение, иначе без лечения возможен летальный исход. Постоянный мониторинг жизненных функций, проведение реанимационных мероприятий и оперативная госпитализация в интенсивную терапию – ключевые меры для спасения жизни пациента на этой стадии.

Пятый этап: Постделириум и восстановление психики

После завершения алкогольного делирия начинается восстановление психики. Этот период может длиться от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от состояния пациента. Важно поддерживать пациента и организовывать ему правильный уход, чтобы минимизировать возможные долгосрочные последствия.

Первое, что нужно сделать – обеспечить покой и безопасность. Часто после делирия человек испытывает тревогу, спутанность сознания, депрессию. Могут появляться фобии и соматические расстройства, такие как бессонница и головные боли. Для улучшения самочувствия стоит использовать мягкие седативные препараты, рекомендованные врачом, а также создавать тихую, комфортную обстановку.

Ключевым моментом является психотерапевтическая помощь. В этот период можно начать работу с психологом для коррекции психоэмоционального состояния, а также для предотвращения рецидива алкоголизма. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает справиться с последствиями алкогольного делирия и снизить риск повторного злоупотребления алкоголем.

В восстановительный период очень важен сбалансированный режим дня. Нужно обеспечить пациенту регулярный сон, правильное питание и физическую активность. Простые прогулки на свежем воздухе, легкие физические упражнения помогают улучшить психоэмоциональное состояние и восстановить нормальную работу нервной системы.

Постепенно, с учетом индивидуальных особенностей пациента, можно вводить более интенсивную реабилитацию. Важно учитывать, что восстановление психики – процесс длительный, и поддержка со стороны близких играет большую роль в успешном исходе. Важно быть терпеливыми и последовательными, чтобы пациент мог вернуться к полноценной жизни.

Как помочь человеку на разных стадиях алкогольного делирия

При возникновении алкогольного делирия важно действовать быстро и адекватно. В зависимости от стадии состояния, меры помощи варьируются. Здесь приведены конкретные рекомендации для каждой стадии.

1. Легкая стадия (Начальная стадия)

На этом этапе человек может испытывать тревогу, бессонницу и легкие галлюцинации. Первым шагом является создание спокойной и безопасной обстановки. Следует попытаться успокоить пациента, дать ему питье и обеспечить комфорт. По возможности, ограничьте источники раздражения, такие как громкие звуки или яркий свет. Важно избежать физического насилия и чрезмерной агрессии, так как это может усилить панические ощущения.

2. Средняя стадия

На второй стадии симптомы становятся более выраженными. Человек может испытывать сильные галлюцинации, тремор, обострение тревоги и депрессии. В таком случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Важно поддерживать человека, убедить его, что это временное состояние, и обеспечить ему доступ к необходимым медикаментам. Если симптомы не прекращаются, требуется госпитализация для проведения специализированного лечения.

3. Тяжелая стадия

При тяжелом алкогольном делирии человек может стать агрессивным, дезориентированным, его поведение может быть крайне опасным как для него самого, так и для окружающих. В этом случае необходима немедленная медицинская помощь. Лечение проводится в условиях стационара, где пациенту могут назначить препараты для стабилизации состояния, контроль за физическим состоянием и уровень гидратации. Поддержка и наблюдение врачей крайне важны для предотвращения серьезных осложнений.

Помощь на каждой стадии алкогольного делирия требует правильного подхода и внимательности к состоянию человека. Важно помнить, что при тяжелых формах заболевания не стоит пытаться справиться своими силами, необходима консультация с врачом.

Мне нравитсяНе нравится

Автор статьи

Шаров Максим Ю.

Сертифицированный врач-нарколог, психиатр, психотерапевт. Стаж 30 лет